تعیین موقعیت لوله های تراشه دابل لومن در جراحی توراکس: کمپلیانس بگ در مقایسه با برونکوسکوپ فیبراوپتیک

زمینه و هدف: اساس بیهوشی در جراحی توراکس جداسازی ریه ها می باشد. هدف از این مطالعه استفاده از معیار کمپلیانس بگ به منظور جاگذاری صحیح لوله تراشه دابل لومن می باشد.روش بررسی: بیماران کاندید جراحی توراکس در سه گروه تحت لوله گذاری با دابل لومن چپ برای توراکوتومی راست و یا چپ (گروه یک و دو) و یا لوله گذاری با دابل لومن راست برای توراکوتومی چپ (گروه سه) قرار گرفتند (سه گروه 86 نفره). در وضعیت سوپاین و لاترال دکوبیتوس وضعیت لوله بر اساس کمپلیانس بگ و بر اساس معیارهای برونکوسکوپی بررسی و ثبت شد.یافته ها: میانگین سن افراد مورد بررسی 4/13±7/44 سال (73-16) بود. در این مطالعه 155 نفر (9/59%) مرد و 103 نفر (1/40%) زن بودند. کمپلیانس بگ در دابل لومن در پوزیشن سوپاین، حساسیت 40% (60-20% :95% ci)، ویژگی 99% (99-96% :95%ci)، ارزش اخباری مثبت 84% (98-54% :95%ci)، ارزش اخباری منفی 92% (95-88% :95% ci)، و صحت تشخیصی 92% (95-88% :95%ci)، داشت. در پوزیشن لترال، حساسیت 27% (45-14% :95%ci)، ویژگی 98% (99-96% :95%ci)، ارزش اخباری مثبت 76% (94-46% :95%ci)، ارزش اخباری منفی 89% (92-84% :95%ci) و صحت تشخیصی 88% (92-84% :95%ci) بودند. مال پوزیشن در استفاده از دابل لومن راست شایع تر بود (02/0p=).نتیجه گیری: به نظر می رسد در موارد اورژانس و مواردی که دسترسی به برونکوسکوپی فیبراوپتیک و افراد آموزش دیده و مجرب برای برونکوسکوپی نمی باشد، می توان از یافته های بالینی برای تعیین پوزیشن لوله دابل لومن به عنوان روشی قابل اعتماد و جایگزین برونکوسکوپی فیبراوپتیک استفاده نمود.